Unidad CRIS Investigación Traslacional Hematología, cánceres de sangre

Proyectos destacados
Investigador Principal: Dr. Joaquín Martínez
Centro: Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
Material multimedia: Vídeo 1 – Vídeo 2

Contexto:

Los tumores hematológicos, o de las células de la sangre, representan cánceres en gran medida incurables hoy en día. Son el 4º grupo de tumores en España, con casi 30.000 casos nuevos anuales, de los cuales sólo el 50% son curables. Se pueden controlar en gran parte, pero en muchos casos se producen recaídas de manera bastante impredecible. Por ello es imprescindible la investigación en este campo.

 

Descripción del Proyecto:

Se trata de un servicio que combina la investigación clínica con pacientes y la investigación de laboratorio dentro del servicio asistencial de tumores hematológicos del hospital H12O. En el servicio se presta tratamiento a pacientes ingresados, a pacientes asistenciales-ambulatorios, y por otro tienen lugar ensayos clínicos. El funcionamiento de esta unidad permite la investigación de primera mano  en estos tumores, que en gran medida son incurables hoy en día.

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Unidad CRIS. Investigación Translacional en Hematología.

Avances conseguidos en el último año :

La Unidad HUNET-CRIS ha sido acreditada por la Comunidad de Madrid para ensayos de Fase I. Actualmente se están llevando a cabo 119 ensayos clínicos, y está funcionando a pleno rendimiento. Tanto es así que el espacio de tratamiento va a ampliarse de 3 a 8 puestos de tratamiento, con lo que la capacidad de tratar pacientes aumentará notablemente. Desde 2013, cuando se inauguró, más de 400 pacientes han sido tratados en esta unidad. Los innovadores tratamientos utilizados han mostrado ser seguros, ya que el porcentaje de toxicidades derivadas de ellos ha sido muy bajo, y no ha habido ninguna muerte derivada de los tratamientos.

 

Una de las claves de la Unidad HUNET-CRIS es el hecho de que se mantiene siempre en la primera línea de la investigación y de los tratamientos. Actualmente se están realizando tratamientos de terapia celular de última generación. Entre ellos encontramos terapias con células NK en mieloma y leucemia mieloide, y también las revolucionarias terapias CAR (Ver ilustración) en mieloma múltiple y en leucemia mieloide aguda.

Unidad HUNET-CRIS terapias CAR

 

Avances en Linfoma:

Uno de los logros más importantes conseguidos por la Unidad HUNET-CRIS en el tratamiento de linfoma, es la utilización de CAR. Como vemos en la ilustración anterior, consiste en añadir a las células inmunitarias del paciente ciertas moléculas, que actúan como detectores de las células que están causando el tumor. Estas moléculas se denominan CAR (Chimeric Antigen Receptor). El ensayo utilizará linfocitos T extraídos del paciente, células normalmente especializadas en destruir células tumorales pero que en los pacientes se muestran incapaces de rechazarlas. Estas células serán extraídas,  purificadas y,  modificadas por ingeniería genética para presentar en su superficie estas moléculas de reconocimiento de las células patológicas. La molécula que actuará como detector de células tumorales en este ensayo será un anticuerpo contra CD19, que identificará y se unirá específicamente el marcador CD19 en la célula tumoral diana. De esta manera, el linfocito T puede identificar y unirse a la célula tumoral y actuar de manera normal, destruyéndola. Este ensayo es parte de un macro-ensayo clínico a nivel mundial y brinda una excepcional oportunidad a los pacientes en los que los tratamientos convencionales se muestren ineficaces. (Podéis leer más al respecto aquí.)

 

Avances en Mieloma:

Uno de los grandes pasos delante de la Unidad HUNET-CRIS, es el desarrollo de los primeros tratamientos basados en combinaciones de cuatro fármacos que persiguen por primera vez un objetivo curativo, ya que hasta ahora la mayoría de los tratamientos están dirigidos a la cronificación de la enfermedad. Además, como hemos comentado anteriormente la Unidad HUNET-CRIS constituirá uno de los dos únicos centros de España que participen en un prometedor ensayo clínico internacional en el que se combatirá el mieloma mediante tratamientos basados en CAR-T.

 

Otra de las líneas innovadoras de la Unidad HUNET-CRIS es la utilización de anticuerpos, una forma de tratamiento de inmunoterapia, en mieloma. Los anticuerpos funcionan como misiles teledirigidos, que se unen a un objetivo (en este caso alguna molécula de la célula tumoral) y lo inactivan, lo alteran, o lo marcan para que otra célula lo destruya. Uno de los tratamientos más revolucionarios consiste en utilizar anticuerpos dobles, llamados biespecíficos, que se unen por un extremo a una célula tumoral y por la otra a los linfocitos T. Los linfocitos T son células especializadas en destruir células tumorales, así que, al quedar adheridas a la célula tumoral, la pueden eliminar con más eficiencia.

 

Además, durante el último año el laboratorio del Dr. Joaquín Martínez ha obtenido resultados muy relevantes sobre la importancia del metabolismo de las mitocondrias y su relación con mieloma. Las mitocondrias son las generadoras de energía dentro de una célula. Pueden crear diferentes tipos de energía según las circunstancias. La forma de energía que se genera puede afectar al comportamiento de la célula, así que esto tiene enorme importancia en el desarrollo del cáncer. Los resultados obtenidos, que se publicarán durante este año, además pueden desembocar en la aparición de tratamientos sumamente innovadores.

 

 

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